开云体育- 开云体育官方网站- APP 最新2025医保基金使用监督管理条例实施细则4月1日起施行

2026-02-22

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  同时,细则明确个人六类以骗取医保基金为目的的情形:凭借其他参保人员从定点医药机构开具的医药服务单据、处方就医购药并享受医保待遇;故意隐瞒医药费用已由工伤保险基金支付或者第三方负担的事实,向医疗保障经办机构申请报销并获得支付,经催告后仍不返还;在享受医保待遇期间,超出治疗疾病所需的合理数量、范围,购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;长期或多次向不特定交易对象收购、销售基本医疗保险药品;将本人医疗保障凭证长期交由他人使用,接受返还现金、实物或其他非法利益;其他以骗取医疗保障基金为目的的情形。

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